Офтальмоскоп Гельмгольца

Истоки изобретения Гельмгольцем офтальмоскопа восходят к древнему наблюдению, что задняя часть глаза казалась черной. В 1703 году Жан Мери сообщил, что свечение кошачьего глаза можно увидеть, когда животное держат под водой, а Мариот заметил, что глаз собаки светится, но ошибочно полагал, что это происходит потому, что ее сосудистая оболочка белая. Прево совершил прорыв, когда пришел к выводу, что это был падающий свет, а не свет, исходящий из глаза. Пуркинье и фон Брюке использовали линзы, чтобы попытаться увидеть глазное дно, и им это почти удалось. Однако первый пригодный для использования офтальмоскоп создал именно Гельмгольц.

Ранние годы Гельмгольца

Гельмгольц родился 31 августа 1821 года в Потсдаме. Его отец, Фердинанд, был учителем филологии и философии, а мать была ганноверкой, прямым потомком великого квакера Уильяма Пенна. Он окончил медицинский факультет военно-медицинской школы в Берлине в 1843 году под сильным влиянием Иоганна Мюллера, разработавшего Закон специфических нервных энергий. Мюллер также тренировал Хенле, Шванна и Дюбуа-Реймона. 

В дипломной работе Гельмгольца была описана анатомическая связь между нейронами и нервами. В 1847 году он написал то, что было названо одной из величайших научных работ 19 века: Über die Erhaltung der Kraft (О сохранении энергии). При этом он математически показал, что все формы энергии могут быть преобразованы из одной формы в другую, но энергия не может быть создана или уничтожена. Он служил врачом в армии в течение нескольких лет, прежде чем продолжить академическую карьеру в области физических наук.
 

Открытие офтальмоскопа Гельмгольцем

До открытия Гельмгольцем офтальмоскопа было невозможно визуализировать задний полюс глаза у живого человека. С момента изобретения началась новая эра в офтальмологии.

Герман фон Гельмгольц, немецкий врач и физик, представил и свое изобретение в 1851 году. Альбрехт фон Грефе был первым, кто регулярно использовал офтальмоскоп. Он сказал: «Гельмгольц открыл нам новый мир». Пользоваться первым прибором было непросто. Некоторые офтальмологи даже считали, что офтальмоскопия вредна для глаза, особенно при наличии заболеваний. Сначала его использовали в Германии (А фон Грефе), Австрии (Э. Ягер) и Нидерландах (Дондерс). В Англии он использовался только в Мурфилдсе до 1855 года. На Первом международном конгрессе офтальмологов в Брюсселе в 1857 г. была подчеркнута важность проверки глаз. Ф.К. Дондерс сказал, что каждый взгляд с помощью офтальмоскопа в живой позволял делать новые открытия. Среди заболеваний сетчатки впервые были обнаружены пигментная ретинопатия и отслоение в 1853 г.

Гельмгольц открыл современную эру в офтальмологии своим инструментом, который произвел революцию в развитии данной медицинской области. Фон Грефе популяризировал его. Благодаря новым открытиям офтальмология окончательно отделилась от хирургии в середине 19 века.

До его изобретения офтальмологи не могли видеть заднюю часть глаза и изо всех сил пытались объяснить определенные классы заболеваний глаз, при которых наблюдалось помутнение или потеря зрения. 

Конструкционные особенности офтальмоскопа

В своих исследованиях Гельмгольц заметил, что в норме зрачок кажется черным, но при определенных условиях кажется красным и излучает свет. Это убедило его в том, что испускаемое излучение было не более, чем отраженным светом. Однако, продвигаясь вперед от своих предшественников, он проанализировал как излучаемые лучи формируют оптические изображения. Он попытался получить оптическое изображение глазного дна, изобретя инструмент, который позволил бы расположить его собственный глаз прямо на линии световых лучей, входящих и выходящих из глаза. Он использовал 3 микроскопических покровных стекла в качестве зеркала для отражения света, но они должны были быть прозрачными, чтобы он мог видеть сетчатку; этого он добился и, таким образом, увидел сетчатку в деталях.

В 1851 году Гельмгольц опубликовал свой «Beschreibung eines Augen-Spiegels», в котором подробно излагались задействованные оптические принципы. Он продемонстрировал, что в работе офтальмоскопа есть три основных элемента: источник освещения, отражающая поверхность, направляющая свет в глаз, и средство коррекции расфокусированного изображения на глазном дне. Позже он с гордостью рассказывал отцу, что получил 18 заказов на свой инструмент со всей Европы.

Дальнейшее развитие производства офтальмоскопов

 
Ко времени смерти Гельмгольца появилось множество различных офтальмоскопов, многие из которых были разработаны самыми выдающимися офтальмологами того времени. Лоринг в предисловии к своему учебнику утверждает: «Почти каждый офтальмолог приложил руку к совершенствованию или, по крайней мере, изменению инструмента, и с самого начала я, возможно, сделал больше, чем мог». На встрече, организованной Гарри Фриденвальдом и Кейси Вуд в Атлантик-Сити, штат Нью-Джерси, по случаю 50-летия изобретения офтальмоскопа, было представлено не менее 140 инструментов.

Отсутствие сильного стабильного источника освещения задержало развитие офтальмоскопа в 19 веке.

Первым пользователям офтальмоскопа Гельмгольца приходилось мириться с голой мерцающей свечой в качестве источника света. В течение этого первого десятилетия свеча была в значительной степени заменена масляной лампой, а затем керосиновой лампой.

В 1879 году Томас Эдисон работал над лампой накаливания. Шесть лет спустя Уильям Деннетт, нью-йоркский офтальмолог, продемонстрировал эту новую технологию в Американском офтальмологическом обществе, представив первый офтальмоскоп, в котором использовалась электрическая лампочка.

На сегодняшний день медикам доступен огромный ассортимент офтальмоскопов разной конструкции, типов и назначения. В нашем интернет-магазине можно выбрать прямые и бинокулярные офтальмоскопы для использования в кабинете врача офтальмолога и в операционной, а также карманные модели для осмотра пациентов на выезде. Поставляем медицинское оборудование известных мировых брендов.

Звоните, если нужна дополнительная информация или консультация специалиста!